唐山這些人醫(yī)療費(fèi)最高報(bào)95%！有望實(shí)現(xiàn)看病“不花錢”！

重磅消息！
今天下午，河北省政府新聞辦召開“提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平”新聞發(fā)布會(huì)。貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例大幅提升，最高可達(dá)95%！大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線取消、門診慢性病報(bào)銷比例提高……這些人有望實(shí)現(xiàn)看病“不花錢”！



這項(xiàng)重大決策去年開始落地實(shí)施2016年7月，河北省在全國率先出臺(tái)《關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實(shí)施方案（試行）》，確立了對貧困人口實(shí)行“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的三重保障制度，大幅度提高困難群眾醫(yī)療保障水平。增加的支出納入財(cái)政預(yù)算，每年大約20億元，充分體現(xiàn)了省委省政府解決因病致貧返貧問題的決心。


這5類人未來也將納入救助對象救助對象范圍：
目前，全省有310萬農(nóng)村建檔立卡貧困人口。這項(xiàng)政策推行，總體安排是，2016年首先在全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中推開，同時(shí)在承德啟動(dòng)其他貧困群體救助試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后在全省推廣。

其它5類貧困群體包括：
（1）特困供養(yǎng)人員；
（2）最低生活保障家庭成員；
（3）低收入家庭中的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡的家庭父母；
（4）因醫(yī)療自付費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患病造成家庭基本生活困難且自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭前12個(gè)月總收入50%以上的）；
（5）各市規(guī)定的其他特殊困難人群。



報(bào)銷比例最高95%封頂百萬以上以下是我省醫(yī)療保障救助政策的核心和最大亮點(diǎn)↓↓

對保障救助對象住院就醫(yī)，實(shí)行“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障，大幅度提高住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷水平。
（1）基本醫(yī)保段，報(bào)銷起付線降低50%，在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%。
（2）大病保險(xiǎn)段，取消報(bào)銷起付線，基本醫(yī)保報(bào)銷后剩余自付合規(guī)費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按比例報(bào)銷，年度封頂線由20萬元提高到50萬元。
（3）醫(yī)療救助段，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)兩段報(bào)銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，再由醫(yī)療救助基金按80%比例予以救助；因患重特大疾病，住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷超過住院醫(yī)療救助封頂線的，剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)再按90%的比例給予救助。
報(bào)銷比例：最高達(dá)95%以上
三重保障制度報(bào)銷下來，就報(bào)銷比例來講，在省市三級(jí)醫(yī)院住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到90%以上，比一般居民提高近30個(gè)百分點(diǎn)；
在縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)到95%以上，比一般居民提高15個(gè)百分點(diǎn)左右。
報(bào)銷金額：封頂線百萬元以上
貧困人員住院就醫(yī)報(bào)銷年度封頂線可達(dá)百萬元以上，再也不用擔(dān)心住不起院了。（原新農(nóng)合住院報(bào)銷政策為，縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)費(fèi)用基本醫(yī)保報(bào)銷比例為80%-85%，在省級(jí)大醫(yī)院報(bào)銷比例為50%左右；大病保險(xiǎn)起付線一般在1.5-1.8萬元之間，醫(yī)療救助沒有制度性保障）。


門診慢性病報(bào)銷比例達(dá)95%對患有門診慢性病的救助對象，實(shí)施“基本醫(yī)保+醫(yī)療救助”兩重保障。

在基本醫(yī)保段，對高血壓（Ⅲ期高危及以上）、風(fēng)心病、肺心病、心肌梗塞等18種普通門診慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)， 按75%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷封頂線提高到6000元/年；
對惡性腫瘤放化療、白血病、終末期腎病、重癥精神病4種重大慢性病門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，按90%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷封頂線提高到15萬元/年。
門診醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，超過基本醫(yī)保封頂線的自付合規(guī)門診醫(yī)療費(fèi)，再由醫(yī)療救助基金按70%比例予以救助。
報(bào)銷比例：最高達(dá)95%以上
兩條保障線結(jié)合在一起，普通門診慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例可達(dá)到80%以上，重大慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例可達(dá)到95%以上。這項(xiàng)政策，可以大幅度減輕常年“老病號(hào)”的門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。



提高門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線，報(bào)銷比例由50%提高到70%。貧困人口一般門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)也相應(yīng)減輕。
擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄近1倍2016年1月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號(hào)），我省在全國率先整合了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民藥品目錄由1346種擴(kuò)大到2632種，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷范圍大幅度拓寬，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目基本納入報(bào)銷范圍。兩項(xiàng)制度政策效應(yīng)疊加，大幅度減輕了貧困人口醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)。
4月起全面啟動(dòng)“一站式”報(bào)銷服務(wù)繼續(xù)做好醫(yī)療費(fèi)集中兌現(xiàn)工作
3月底將2016年8月-12月醫(yī)療費(fèi)兌現(xiàn)到位。對因外出打工、信息不準(zhǔn)確等原因未兌現(xiàn)的，安排鄉(xiāng)村干部通知本人，不設(shè)“關(guān)門”時(shí)間，隨來隨報(bào)。
建立常態(tài)化的報(bào)銷機(jī)制
4月1日起全面啟動(dòng)“一站式”報(bào)銷服務(wù)。進(jìn)一步完善縣鄉(xiāng)村服務(wù)平臺(tái)，將醫(yī)療救助服務(wù)送到群眾家門口。
6月底前將醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障救助記賬結(jié)算系統(tǒng)覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院記賬結(jié)算，群眾住院只需支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。同步將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控管理系統(tǒng)延伸覆蓋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，嚴(yán)控不合理支出，提高資金使用效益。
加快推進(jìn)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算，6月份開始將城鄉(xiāng)居民就醫(yī)逐步納入異地就醫(yī)住院結(jié)算范圍，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的可在異地住院直接記賬結(jié)算，減輕現(xiàn)金墊付負(fù)擔(dān)。
對貧困人口全面發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會(huì)保障卡
4月底前將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證發(fā)放到10個(gè)深度貧困縣所有農(nóng)村家庭，5月底前發(fā)放到62個(gè)貧困縣所有農(nóng)村家庭。

來源：燕趙都市報(bào)