唐山打擊騙保行為！165家被暫停醫(yī)保服務(wù)！舉報方式戳這里……

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金安全監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，維護(hù)人民群眾的切身利益，近期，市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)健委、市公安局、市市場監(jiān)督管理局四部門組成聯(lián)合檢查組，在全市范圍內(nèi)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動。

截至目前，全市專項(xiàng)行動已檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5148家，依據(jù)服務(wù)協(xié)議終止協(xié)議47家，暫停醫(yī)保服務(wù)165家，拒付費(fèi)用共計(jì)219萬元。接省局移交舉報線索17例，現(xiàn)已經(jīng)辦結(jié)17例；接到本級投訴舉報線索9例，現(xiàn)已辦結(jié)8例，其他1例正在調(diào)查中。為了確保此次專項(xiàng)治理行動效果，市醫(yī)療保障局會同相關(guān)部門制定下發(fā)了工作方案，將全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入檢查范圍，主要采取“自查、互查和飛行檢查”等形式，共分三個階段組織實(shí)施，并要求全市各縣區(qū)自查率達(dá)到100%，互查率達(dá)到10%以上。

對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、串換藥品耗材和診療項(xiàng)目、盜刷社�？ǖ刃袨�;對零售藥店重點(diǎn)查處聚斂盜刷社�？�、誘導(dǎo)參保人員購買化妝口、食品、生活用品等行為;對參保人員重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。同時，印發(fā)出臺了《唐山市欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為舉報獎勵實(shí)施辦法》，設(shè)立醫(yī)療保險欺詐騙保行為舉報電話，暢通舉報投訴渠道，為專項(xiàng)治理行動提供有力支撐。

舉報方式
     根據(jù)河北省開展打擊欺詐騙保規(guī)范醫(yī)療行為專項(xiàng)整治工作要求，現(xiàn)設(shè)立我市欺詐騙保舉報電話：0315-59160720315-5916927（白天）0315-2826990（夜間）舉報內(nèi)容包括誘導(dǎo)患者住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、串換藥品耗材、不合理診療等行為。
舉報郵箱：wsjyjc@126.com
來信舉報地址：唐山市路北區(qū)西山道7號2號樓112室。